Kırışıklık Tedavisinde En Sık Kullanılan Yöntem: Botulinum Toksini
Kırışıklık tedavisinde en sık kullandığımız molekül ya da işlem hiç şüphesiz botulinum toksini uygulamasıdır.
Botulinum Toksini Nedir?
Gram pozitif bir bakteri olan Clostridium botulinum tarafından üretilen bu toksin, ilk olarak 1980’de şaşılık tedavisinde, ardından çeşitli nörolojik hastalıklarda kullanılmıştır. Yapılan çalışmalarla fark edilen etkileri sayesinde, daha sonra kozmetik amaçlı ve aşırı terleme tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.
7 farklı tipi bulunmakla birlikte, günümüzde yalnızca tip A ve B kullanılmaktadır.
2002 yılında FDA tarafından kaş arasındaki kasların çizgilerinin tedavisi için, 2004’te ise kol altı terleme tedavisi için onay almıştır.
1999’dan bu yana en çok uygulanan estetik prosedür olmuştur.
Bu toksin, sinir uçlarına bağlanarak kasların çalışması için gerekli olan asetilkolin salımını engeller. Böylece kas sinir uyarıları bloklanır ve geçici felç oluşturarak kırışıklıkları tedavi eder.
Genel Bilgiler
Tüm dünyada kozmetik amaçlı toksin uygulaması giderek artmakta, yüzdeki kırışıklıkların tedavisinde en önemli yöntem haline gelmektedir.
Yüz, anatomik açıdan oldukça karmaşıktır. Bu bölgelerin doğru okunması ve bireysel farklılıkların dikkate alınması, uygulamanın başarısını artırır ve olası yan etkileri azaltır. Botulinum toksini uygulamaları en sık kadınlar tarafından tercih edilse de, günümüzde erkeklerde de artış göstermektedir.
Botulinum Toksini Hangi Bölgelere Uygulanır?
Toksin, mimikle ortaya çıkan dinamik çizgilerin tedavisinde kullanılır ve zamanla istirahatte görülen statik çizgilerin oluşumunu da önler.
Kaslar kasıldığında deri üzerinde çekilmeler oluşturur. Yaş aldıkça cilt altı destek dokusu azalır ve deri incelir, bu da çizgilenmelere yol açar.
En sık uygulama bölgeleri:
Alın çizgileri
Kaş arası çizgileri
Göz çevresindeki kaz ayağı çizgileri
Çene ucu çökmeleri
Dudak üzerindeki çizgiler ve ağız köşesi asimetrisi
Burun üzerindeki tavşan çizgileri, burun ucu düşmesini engelleme ve burun deliklerini küçültme amacıyla
Uygulamada Kullanılan Toksin Miktarı Ne Kadar Olmalı?
Doz; uygulanacak bölgeye, kullanılacak toksin tipine ve kişisel ihtiyaçlara göre değişir. Her hasta için kişiye özel planlama yapılmalıdır.
Toksin Uygulamasından Sonra Etkinlik Ne Zaman Başlar? Ne Zaman Biter?
3. günden itibaren etkisi başlar.
14. günde retouch (asimetri veya ek düzeltme) için kontrol yapılabilir.
1. ayda maksimum etkiye ulaşır.
Ortalama 4-6 ay etkinliğini sürdürür ve sonrasında tedricen azalır.
Bu süreç bir elektrik anahtarı gibi bir anda kapanmaz; etki yavaş yavaş ortadan kalkar.
Toksin Uygulaması Yanıtsızlığı Olabilir Mi?
Bazı bireylerde toksin etkisini nötrleyen antikorlar oluşabilir. Böyle durumlarda ürün değişimi ya da uygulamalar arasında daha uzun süre bırakmak gerekebilir.
Erken Etki Kaybı (Erken Botoks Açılması) Nasıl Olur?
Erken etkinlik kaybı;
Uyku düzeni bozuk bireylerde,
Yoğun stres,
Sıcak banyo,
Sigara kullanımı,
Metabolizması hızlı sporcularda daha sık gözlenebilir.
Toksin Uygulamasına Kaç Yaşında Başlanmalı?
Net bir yaş vermek doğru olmaz. Her zaman bireysel değerlendirme esastır.
Ancak:
Kalın/yağlı cilt,
Çok kuru cilt,
Yoğun güneşli iklimde yaşamak,
Aşırı mimik kullanımı,
Açık tenli olmak,
Uyku düzensizliği gibi durumlar kırışıklıkları erken ortaya çıkarır.
Bu bireylerde koruyucu amaçlı daha erken ve daha küçük dozlarda başlanabilir.
Toksin Uygulaması Kimlere Yapılmaz?
Gebelik ve aktif sık emzirme döneminde
Bazı nörolojik hastalıklarda
İnek sütü alerjisi olanlarda (alternatif ürün tercih edilmeli)
Siklosporin, hidroksiklorokin, klorokin gibi bazı ilaçları kullananlarda (doktor kontrolünde sınırlı alanlarda yapılabilir)
Toksin Uygulaması Ağrılı Mıdır?
Hayır, genellikle çok ağrılı değildir.
Çok ince enjektörler kullanılır.
Uygulama öncesi soğuk jel ped dokundurularak ağrı minimuma indirilir.
Ortalama işlem süresi 10-15 dakika kadardır.
Toksin Uygulaması Etkinliği Geçince Ne Olur?
Etki geçtikten sonra, uygulamanın yapıldığı döneme göre daha iyi durumda bir cilde sahip olursunuz. Daha kötü bir görünüm oluşmaz. Devam eden uygulamalar, cildin iyilik halini korumasına yardımcı olur.
Toksin Uygulaması Bağımlılık Yapar Mı?
Hayır, toksin uygulaması bağımlılık yapmaz. Etki bittiğinde kaslar eski fonksiyonuna döner. Daha çok kırışmaya neden olmaz; sadece kas hareketini yavaşlatır, yaşlanmayı hızlandırmaz.
Toksin Uygulamasında Kullanılan Madde Zehir Mi?
Clostridium botulinum bakterisinin ürettiği bir toksindir.
Yılan veya akrep zehri değildir.
7 tipi vardır; estetikte en çok kullanılan tip A’dır.
Ruhsatsız ürünler ile yapılan uygulamalarda botulizm (zehirlenme) riski vardır.
Bu yüzden mutlaka standart, ruhsatlı ürünlerle, uzman hekimler tarafından uygulanmalıdır.
Toksin Uygulamasının Olası Yan Etkileri Nelerdir?
En sık: uygulama yerinde ağrı, morluk, karıncalanma
Nadiren: çift görme, göz kapağı düşüklüğü, kaş asimetrisi, kas seğirmesi
Toksin Uygulamasında Yaklaşım Nasıl Olmalı?
Bireysel uygunluk mutlaka uzman hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Özellikle göz kapağı sarkması, alt göz kapağı torbalanması, sabah göz çevresi ödemi olan hastalarda; düşük doz ya da alternatif tedavi planlanabilir.
Beklentiler açıkça konuşulmalı. Örneğin; derin statik çizgilerde tamamen pürüzsüz bir alın beklemek doğru olmayabilir.
Erkeklerde daha soft uygulamalar tercih edilir; kaz ayakları tamamen yok edilmez.
Sonuç:
Her zaman bireysel planlama, güvenilir ürünler ve doğru hekim seçimi ile toksin uygulamaları yaşlanma sürecinizi destekleyen, kırışıklıklarınızı kontrol altına alan güvenli ve etkili bir yöntemdir.
