Masseter Botoksu Nedir?
Diş sıkma şikayetlerine bağlı baş ağrıları, dişlerde bozulma ve hatta kırılma yaşayan bireylerde; ayrıca Asya tipi geniş yüz şekline sahip kişilerde, masseter kasına (nadiren temporal ve pterygoid kaslara) yapılan botulinum toksini uygulamasıdır.
Bu yöntem ilk olarak beyin hasarına bağlı bruksizm (diş sıkma) şikayeti olan bir hastada başarı gösterince dikkat çekmiş ve 2001 yılında FDA onayı alarak yaygınlaşmıştır.
Masseter Botoks Uygulamasının Faydaları Nelerdir?
Ağrı yapıcı substance P gibi maddelerin miktarını azaltır, baş ağrılarında gerileme sağlar.
Dişlerde bozulma ve kırılmayı engeller.
Diş sıkmaya bağlı çene iskeleti kontüründe bozulmayı önler.
Çene ekleminde çiğnemeyi sağlayan yapının bozulmasını engeller.
Geniş veya kare yüz hatlarını inceltir, daha oval bir görünüm sağlar.
Masseter Botoksunda Toksin Miktarı Ne Olmalı?
Uygulama dozu; bireyin cinsiyetine, yüz şekline ve masseter kasının kitlesine göre değişkenlik gösterir. Bu yüzden mutlaka kişiye özel planlanmalıdır.
Masseter Botoksunda Etkinlik Ne Zaman Başlar?
En erken kas aktivitesindeki toksin etkisi 2 hafta sonra ortaya çıkar.
Maksimum etki 5-8 ay kadar sürer.
Kas kitlesinde küçülme ise ortalama 3. ayda başlar.
Toksin Uygulaması Ağrılı Bir İşlem Mi?
Hayır, genellikle çok ağrılı bir işlem değildir. Çok ince enjektörler kullanılır ve enjeksiyon öncesi soğuk jel pedler uygulanarak ağrı minimuma indirilir. Ortalama işlem süresi 10-15 dakikadır.
Toksin Uygulaması Etkinliği Geçince Ne Olur?
Etki geçtikten sonra, ilk uygulandığı döneme kıyasla daha küçük masseter kas kitlesi kalır. Eğer diş sıkma şikayetiniz devam ediyorsa uygulamayı tekrarlamak, diş ve çene eklemi sağlığınız için faydalı olur.
Diş Sıkma Tedavisinde Sadece Toksin Yeterli Olur Mu?
Diş sıkma problemi yan bölgelerde ise çoğu zaman toksin uygulaması yeterlidir.
Ancak ön bölge baskın diş sıkma vakalarında veya toksinin yetersiz kaldığı durumlarda koruyucu plak kullanımı gerekebilir.
Bu nedenle tedavi mutlaka diş hekimi ve çene cerrahı iş birliği ile yürütülmelidir.
Toksin Uygulaması Bağımlılık Yapar Mı?
Hayır, toksin uygulaması bağımlılık yapmaz. Etki bitince kaslar eski fonksiyonuna döner. Daha fazla kırışıklığa sebep olmaz. Toksin sadece kas fonksiyonunu yavaşlatır; yaşlanma sürecinizi hızlandırmaz.
Masseter Botoksu Yaptırdım Ama Elimle Kas Kitlesini Hissediyorum, Normal Mi?
Evet, hedefimiz masseter kasının kasılmasını %20-40 oranında azaltmak. Yani tamamen felç edilmesi istenmez. Bu yüzden kas aktivitesini bir miktar hissetmeye devam etmeniz normaldir.
Masseter Botoksu Yanak Sarkıklığına Sebep Olur Mu?
Bazı özel durumlarda yanak sarkıklığı görülebilir:
Asya tipi geniş yüz veya parotis bezinin geniş olduğu bireylerde,
Yüksek doz ve 40 yaş sonrası uygulamalarda,
Anatomik olarak elmacık kemiği çıkıntılı olan kişilerde.
Yanak sarkıklığını önlemek için:
Güvenli anatomik bölgede çalışılmalı,
Deri kalitesi sıkı olmalı,
Çene hattı ve platysma bantlarına ek botoks yapılmalı (uygun hastalarda),
Standart veya düşük doz uygulanmalı,
Az doz ve sık enjeksiyon tercih edilmelidir.
Masseter Botoksu Sonrası Yan Etkiler
Kızarıklık, ağrı, morarma, sert yiyecekleri yemekte güçlük: genellikle birkaç saat içinde azalır.
Gülüş asimetrisi: 1-3 ay içinde düzelir.
Paradoksal bulging (sincap görünümü): Masseter kasının yüzeysel ve derin liflerinin tam bloke olmamasına bağlıdır. 2 hafta gözlenir, gerilemezse ek toksin yapılabilir.
Özel Durumlar: Temporal ve Pterygoid Kas Uygulamaları
Bazı vakalarda masseter kasına toksin yetmeyebilir. Özellikle çene cerrahlarının ortak görüşü, temporomandibuler eklemin korunması adına masseter + temporal, gerektiğinde pterygoid kaslara da botulinum toksini uygulanmasıdır. Bu durumlarda özel görüntüleme veya ağız içi pozisyon teknikleri kullanılır.
